题记:
1975年,我在学校中专医士专业毕业留校,在学校的附属医院当了一年的五官科医生。眼科的泪道冲洗、电解倒睫、睑板切除、鼻科的上颌窦穿刺冲洗、鼻瘜肉切除、耳科的外耳道脓肿切除引流、喉科的扁桃体切除等简单的手术,都已经做过并基本上掌握了。1976年学校决定招收附近几个乡镇村的赤脚医生来校学习进修。同时派医疗队员,顶替部分临近村赤脚医生的工作。我就这样以医疗队员的身份顶替了官塘村赤脚医生,做了一年的乡医。一天,在这个村的最偏避处几户人家中,遇到一个我从未见过的掉下巴(颞下颌关节脱臼)的病人。当时不可能有上级医生请示,也没有助手帮忙,只有靠依稀记得的教科书上有关这种病例的手法复位方法。就这样,在病人及家属的配合下,小心翼翼地竟成功地实施了颞下颌关节复位术。在解除了痛苦的老娭毑一把鼻涕一把泪眼的道谢声中,在娭毑亲人们的捧拥下我离开了病人的家。在回驻地的路上,浮想联翩,感觉到农民情感的真纯朴实,农村尚存在医疗卫生条件较差的状况。还感觉年轻人,只有在火热的社会实践中才能真正增长才干。(词林正韵 杨无咎体)
官塘细雨,呼叫急、阿婆脱臼蔫巴1。张口过之,收回困难,何堪唾涕呲牙2。小医娃。忌忙乱、姆指包纱。一磨齿、压沉方送,后下托窝家3。
心醉领悟咯噔,该医患喜,手中麻4。学海探幽成果,衔泪赞光华。归去路、彩云成片,应诊报春花。杏林摇曳,枝头喜鹊喳喳。
心醉领悟咯噔,该医患喜,手中麻4。学海探幽成果,衔泪赞光华。归去路、彩云成片,应诊报春花。杏林摇曳,枝头喜鹊喳喳。
注释:
1、阿婆:年龄大的妇人,人称娭毑。脱臼:这里指民间说的“掉下巴”,是由于下颌开口过大,髁突越过关节结节不能自行回位的颞下颌关节脱臼(脱位)的现象。蔫巴:原指精神不振。这里指患者不能闭口,前牙开牙合,言语不清,唾涎外溢,面下1/3变长。关节区与咀嚼肌疼痛等表现。2、“张口过之”三句:指掉下巴的病因及症状体征。3、“小医娃”等四句:指笔者当年瘦小稚嫩,被年长的村民称为小医娃。姆指包纱:是口内复位时双手姆指轻压在第一磨牙处,为防止被咬伤,姆指伸进患者口腔时用纱布包裹。一磨齿:指口腔内的第一磨牙。“压沉方送,后下托”均为手法复位的方位描述。窝家:不是窝主的含义。这里指关节窝,它是脱位的下颌骨髁突复位回纳的家。复位时,术者要将下颌骨髁突托送至颞下颌关节窝内才算达到目的。4、咯噔:描述声响的象声词。这里与其说是听到了咯噔声,倒不如说是术者完成复位的那一瞬间,手头上的一种髁突进入下颌关节窝的令人兴奋的关节内容物弹性回位的震动感觉。手中麻:可以说是回味复位成功的感觉,或者还包括了手法复位后的固定等操作。


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